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工伤保险政策问答集锦

2015/9/30 0:00:00点击数(0)已有0人评论 加入收藏

1、工伤保险政策——什么是工伤?什么是工伤保险制度?

答:工伤也称职业伤害。是指劳动者(职工)在工作或者其他职业活动中因意外事故和职业病造成的伤残或死亡。

工伤保险制度是劳动者在工作中或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害或患职业病,或者因这两种情况造成死亡,暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿的一种社会保险制度。其给予工伤职工及其遗属经济补偿,保障其基本生活的方式是通过立法建立工伤保险基金,强制要求用人单位参加工伤保险,并且为其职工缴纳工伤保险费,在职工发生工伤事故或患职业病后,由工伤保险基金支付主要的待遇。

2、工伤保险政策——什么是意外事故伤害?什么是职业病?

答:意外事故伤害是指由于工作原因直接或间接造成的伤害和急性中毒事故。按照伤害程度划分,可以分为轻度伤害、重度事故和死亡事故。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它包括十大类,分别是:

(一)尘肺。有硅肺、煤工尘肺等。

(二)职业性放射病。有外照射急性放射病外、照射亚急性放射病 、外照射慢性放射病 、内照射放射病等。

(三)职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。

(四)物理因素职业病。有中暑、减压病等。

(五)生物因素所致职业病。有炭疽、森林脑炎等。

(六)职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。

(七)职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。

(八)职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋、铬鼻病。

(九)职业性肿瘤。有石棉所致肺癌、间皮癌,联苯胺所致膀胱癌等。

(十)其他职业病。有职业性哮喘 、金属烟热等。

对职业病的诊断,应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

3、工伤保险政策——建立工伤保险制度的主要作用有哪些?

bte365是那个博彩公司答:工伤保险制度对于维护工伤职工的权益,分散用人单位工伤风险,促进经济发展和社会稳定,具有重要的作用:一是工伤补偿作用。主要指是在职工发生工伤事故或患职业病后,能够从工伤保险基金获得工伤医疗、基本生活保障、生活护理等方面的待遇。二是工伤预防作用。工伤保险制度实行行业差别费率和浮动费率制度,即根据不同行业、不同企业发生工伤事故和职业病的比例的差别,要求其按不同的费率缴纳工伤保险费,发生工伤事故和职业病的比例高的行业与企业,缴费费率相应也提高,反之则降低缴费费率。从而促使企业采取措施促进安全生产和劳动保护,预防工伤事故与职业病的发生。三是工伤康复作用。工伤保险通过给予工伤职工相应的康复治疗待遇,促进工伤职工身体健康与劳动能力的恢复。四是分散用人单位工伤风险的作用。对于前三个方面的作用,一定程度上可以通过雇主责任制度予以实现,即职工发生工伤事故或患职业病后,直接向雇主索赔,由雇主或其投保的商业保险公司向工伤职工支付工伤待遇。但是,在雇主责任制度下,由于一些中小企业自行承担工伤责任的能力较弱,不利于保护工伤职工权益,也不利于企业发展。而社会统筹的工伤保险制度,不仅能够保护各类用人单位中工伤职工的工伤权益,而且能够通过工伤保险的共济性,分散用人单位的工伤风险。

4、工伤保险政策——工伤保险制度的适用范围有哪些?

答:中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照《工伤保险条例》的规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(注含非全日制从业人员)缴纳工伤保险费。外国人中国境内就业的,也应当参加工伤保险,由所在单位为其缴纳工伤保险费。

5、工伤保险政策——哪些情形应当认定为工伤?

答:职工受到伤害后,能否从工伤保险基金获得补偿,首先要看所受伤害是否属于工伤。因此,需要对职工所受伤害的性质进行认定,这就是工伤认定。下列情形应认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

6、工伤保险政策——哪些情形可视同工伤?

答:下列情形可视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

7、工伤保险政策——哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤?

答:下列情形不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

8、工伤保险政策——提交工伤认定申请的时限是如何规定的?

答:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向当地人力资源社会保障部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报当地人力资源社会保障部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地人力资源社会保障部门提出工伤认定。

9、工伤保险政策——提出工伤认定申请应当提交哪些材料?

答:(一)工伤认定申请表;

(二)劳动合同或者劳动关系证明;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;

(四)职工本人身份证明;

(五)其他相关证明材料。

10、工伤保险政策——职工或者其近亲属认为是工伤而用人单位不认为是工伤时,怎么办?

答:职工或者其近亲属认为是工伤的,可以以个人的名义向当地人力资源社会保障部门申请工伤认定。用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

11、工伤保险政策——人力资源社会保障部门应在多少天内作出工伤认定的决定?

答:人力资源社会保障部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定;对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。工伤认定决定要书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位,并抄送社会保险经办机构。

12、工伤保险政策——工伤医疗待遇包括哪些内容?

答:主要包括以下三方面待遇:

(一)职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

(二)职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。

(三)工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

13、工伤保险政策——职工个人是否需要缴纳工伤保险费?

答:工伤保险费由用人单位缴纳,用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。职工个人不需要缴纳工伤保险费。

14、工伤保险政策——职工在两个或两个以上单位同时就业的,应如何参加工伤保险?

答:职工在两个或两个以上单位同时就业的,各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤的,由职工受到伤害时为其工作的单位依法承担工伤保险责任。

15、工伤保险政策——用人单位缴纳工伤保险费的费率是多少?

答:工伤保险实行行业差别费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。

根据不同行业的工伤风险程度,目前将行业划分为三个类别:一类为风险较小行业(如银行业、餐饮业、软件业等),二类为中等风险行业(如房地产业、农业、道路运输业等),三类为风险较大行业(如采矿业、化学品制造业、石油加工业等)。三类行业分别实行三种不同的工伤保险缴费率,基准费率分别控制在0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。

具体到某一用人单位缴纳工伤保险费的费率,由工伤保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况确定。

16、工伤保险政策——外地企业驻德机构已参加了我市工伤保险,职工发生工伤应如何办理工伤申请?

答:外地企业驻德机构已参加我市工伤保险,企业职工发生工伤事故的,可向缴纳工伤保险费的人力资源社会保障行政部门申请办理工伤认定手续。

17、工伤保险政策——职工个人申请认定时,劳动关系未确定如何办理?

答:职工个人申请认定工伤,单位应承担举证责任。如果申请工伤认定时,劳动关系双方有争议,应先递交工伤认定申请表等其它必备材料,人力资源社会保障行政部门出具工伤认定中止决定,职工再到劳动仲裁机构进行仲裁,确定劳动关系文书生效后,人力资源社会保障行政部门出具工伤认定恢复后进行工伤认定。

18、工伤保险政策——工伤职工如对作出的工伤认定结论不服时怎么办?

答:工伤职工或者其直系亲属对人力资源社会保障行政部门作出的工伤认定结论不服的,可以依法申请行政复议或行政诉讼。

19、工伤保险政策——工伤职工何时进行劳动能力鉴定?

答:劳动能力鉴定是指根据国家制定的评残标准,运用医学科学技术的方法和手段,确定职工伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定制度。工伤职工发生工伤后,停工留薪期满或虽然停工留薪期未满,但经治疗伤情相对稳定后进行劳动能力鉴定,评定伤残等级。

20、工伤保险政策——工伤职工已经过劳动能力鉴定,评定过伤残等级,个人认为伤情发展如何处理?

答:工伤职工认为伤残情况发生变化的,可以从上一次劳动能力鉴定结论作出之日1年后,向所在地的劳动鉴定机构申请劳动能力复查鉴定。单位不为职工办理申请的,工伤职工可以个人提出申请。??

21、工伤保险政策——已领取了一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的人员,旧伤复发能否申请劳动能力复查鉴定?

答:已领取了一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的人员,已与企业终止了工伤保险关系,旧伤复发不能向劳动鉴定机构申请劳动能力复查鉴定。

22、工伤保险政策——工伤职工因生活、工作需要可以配置辅助康复器具吗?

答:工伤职工因生活工作需要,经劳动鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具。安装费用按照工伤保险诊疗项目标准由工伤保险经办机构予以报销。

23、工伤保险政策——伤残职工的一次性伤残补助金是怎样规定的?

答:一次性伤残补助金是对工伤职工因工负伤或患职业病对身体造成伤残所给予的补偿,伤害致残的等级越高,享受的待遇也越高。一次性伤残补助金从工伤保险基金按伤残等级支付。标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月,三级为23个月,四级为21个月,五级为18个月,六级为16个月,七级为13个月,八级为11个月,九级为9个月,十级为7个月。

本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

24、工伤保险政策——一至四级伤残职工定期伤残津贴是怎样规定的?

答:伤残职工按月领取的伤残津贴,是指工伤职工完全丧失劳动能力或是大部分丧失劳动能力时,为保障其基本生活,由工伤保险经办机构为参保职工按月支付的保障待遇,一般支付到达到法定退休年龄或未达到法定退休年龄而死亡时止。标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级为85%,三级为80%,四级为75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。

25、工伤保险政策——生活不能自理的工伤职工可以享受生活护理费吗?

答:可以。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动鉴定委员会确认需生活护理的,从工伤保险基金中按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

26、工伤保险政策——五至六级伤残职工可以按月领取伤残津贴吗?

答:工伤职工被鉴定为五至六级伤残的,用人单位应当给予安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

27、工伤保险政策——五至十级工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时,可以享受哪些工伤保险待遇?

答:工伤职工被鉴定为五级、六级伤残的,经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动合同,以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数,分别支付本人22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和36个月、30个月的一次性伤残就业补助金。

工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同,以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为:七级13个月,八级10个月,九级7个月,十级4个月。一次性伤残就业补助金的具体标准为:七级20个月,八级16个月,九级12个月,十级8个月。

职工被确诊为职业病的,一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金所需资金,用人单位已经参加工伤保险的,一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付;未参加工伤保险的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,由用人单位支付。

28、工伤保险政策——工伤职工距法定退休年龄不足5年的,与用人单位解除劳动合同时,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应如何发给?

答:工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时,距法定退休年龄5年以上的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付;距法定退休年龄不足5年的,每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付;达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

29、工伤保险政策——职工因工伤残被鉴定为七至十级的,企业是否能终止劳动合同?

答:职工因工伤残被鉴定为七至十级的,工伤职工劳动合同期满,企业可以与职工终止劳动关系,但应按规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

30、工伤保险政策——14级工伤职工经复查鉴定,伤残等级发生变化的,伤残津贴是否进行调整?

答:14级工伤职工经复查鉴定,伤残等级发生变化的,伤残津贴应进行调整,伤残等级每变化一级,在原伤残津贴的基础上,增加或减少本人原工资的5%。复查鉴定后伤残等级变为510级的,从鉴定结论次月起停发伤残津贴。

31、工伤保险政策——工伤职工旧伤复发后伤残等级发生变化的,是否要重新核定一次性伤残补助金?

答:工伤职工旧伤复发后伤残等级发生变化的,一次性伤残补助金不再重新核定和补发。

32、工伤保险政策——以统筹地区(注现为本市)上一年度职工月平均工资作基数核定工伤保险待遇时,若上一年度职工月平均工资尚未公布,应如何处理?

答:以统筹地区上一年度职工月平均工资作基数核定工伤保险待遇时,若上一年度职工月平均工资尚未公布,可暂按上上年度职工月平均工资核定和计发,待上一年度职工月平均工资公布后再重新核定,多退少补;也可以待上一年度职工月平均工资公布后,再核定支付。

33、工伤保险政策——职工因工死亡的,其直系亲属可享受哪些待遇?

答:职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:

(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例,发给其生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

34、工伤保险政策——享受工亡职工供养亲属抚恤金的条件是什么?

答:因工死亡职工供养亲属是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

上述人员中,依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有下列情形之一的,可按规定申请供养亲属抚恤金:?????

(一)完全丧失劳动能力的;

(二)工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;

(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;

(四)工亡职工子女未满18周岁的;

(五)工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;

(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;

(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。

35、工伤保险政策——工伤职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议如何处理?

工伤职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,可以按照劳动争议的有关规定处理。

36、工伤保险政策——外地农民工被鉴定为14级伤残,其享受的伤残津贴,以及外地农民工因工死亡其供养亲属符合享受供养亲属抚恤金条件的,能否将长期待遇一次性领取?

答:参保的外地农民工被鉴定为14级伤残,所享受的伤残抚恤金,以及外地农民工因工死亡其供养亲属符合享受供养亲属抚恤金条件的,可以按月领取工伤保险定期待遇。居住在外地,只要参加了工伤保险,社保经办机构会将待遇邮寄或通过银行支付给本人。

37、工伤保险政策——无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的,如何处理?

答:无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的,人社部门不受理工伤认定申请,应由用人单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿,赔偿的标准应按《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》(人力资源社会保障部2010年第 9 号令)执行。

38、工伤保险政策——用人单位使用童工造成伤害的如何处理?

答:用人单位不得使用童工。如造成伤害,应由用人单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿,赔偿的标准应按《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》(人力资源社会保障部2010年第9号令)执行。

39、工伤保险政策——未参加工伤保险单位职工因工受伤的待遇由谁支付?

答:如果用人单位未参加工伤保险社会统筹,未按规定缴纳工伤保险费,职工发生工伤的,《社会保险法》明确规定由该用人单位按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付待遇。

40、工伤保险政策——因工受伤职工在什么情况下可以申请工伤保险基金先行支付待遇?

答:《社会保险法》规定了两种情形工伤保险基金可先行支付:一种是职工发生工伤事故,其所在单位未依法缴纳工伤保险费,如果用人单位不支付工伤保险待遇,工伤保险基金可先行支付,然后由用人单位偿还;另一种情形是由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付后,社会保险经办机构有权向第三人追偿。

“先行支付代位求偿”制度,体现了以人为本的立法理念,有利于明确用人单位、第三人、劳动者和社会保险机构各方的法律责任,对于及时保护劳动者的合法权益,维护社保基金的安全,具有重要的法律意义和现实意义。

41、工伤保险政策——什么是工伤医疗期,如何确定?

答:工伤医疗期是指职工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗和领取工伤津贴的期限。工伤医疗期实际应为停工留薪期,一般不超过12个月,最长不超过24个月。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。工伤职工的工资收入按因工受伤(患职业病)前12个月平均工资收入计算;不足12个月的,按实际发生月平均工资计算。评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

工伤职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报送给所在单位,申请停工留薪。用人单位应当根据协议医疗机构出具的诊断证明,按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》,确定其停工留薪期限,并书面通知工伤职工本人。

42、工伤保险政策——职工再次因工负伤的,如何确定伤残津贴标准?

答:职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。

43、工伤保险政策——职工被借调期间应由谁承担工伤保险责任?

答:职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

国家做出上述规定主要是基于以下考虑:()被借调职工的劳动关系在原用人单位,原用人单位自然应当承担缴纳工伤保险费等工伤保险责任;()被借调职工的工资、履历等与工伤保险有关的档案资料,一般应由原用人单位保管,并不在借调单位之间转移,借调单位对被借调职工的有关情况并不清楚,现实中,就曾发生借调单位以被借调职工不是本单位职工为由拒绝承担工伤保险责任,当双方发生争议时,也不利于当事人提供证据,不利于对纠纷的调查取证和及时处理。因而,为了更好地保障劳动者的工伤保险权益,在总结实践经验的基础上,《工伤保险条例》规定由原用人单位承担被借调职工工伤保险责任;(3)职工毕竟是在借调期间发生的工伤,为了公平起见,原用人单位可以在借调前或事后与借入单位就被借调职工的工伤保险问题约定协议,当原用人单位承担了被借调职工的工伤保险责任后,可以按照协议要求借入单位给予补偿。

44、工伤保险政策——用人单位发生分立、合并、转让时,由谁负责工伤保险责任?

答:用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。

45、工伤保险政策——企业发包工程,承包人聘用的劳动者发生工伤的,工伤保险责任由谁负责?

答:存在两种情况:第一,承包人具有用人资格和资质(也就是平常说的“两照”即营业执照和施工资质执照)的,承包人的职工在施工过程中发生工伤,工伤损害赔偿应由承包人承担;第二,承包人没有用人资格和资质发生工伤的,应由发包人承担赔偿责任。

46、工伤保险政策——企业以自己名义为无证照个人提供场所和条件发生工伤的,工伤保险责任由谁负责?

答:原劳动部办公厅《对<关于企业以自己名义为无证照个人提供生产经营场地和条件发生伤亡事故后有关问题如何处理的请示>的复函》(劳办发(1996257号)规定,无证照个体生产经营单位以企业的名义对外联系业务、从事生产经营活动,并且其生产经营活动接受该企业的具体管理及制约。该无证照个体的生产经营活动应视为该企业的生产经营行为,事故单位为企业。所以,提供场地和条件的企业应当承担工伤赔偿责任。

47、工伤保险政策——企业在租赁过程中发生工伤,工伤保险责任由谁承担?

答:根据原劳动部办公厅《关于企业在租赁过程中发生伤亡事故如何划分事故单位的复函》(劳办发(199762号)的规定,企业在租赁过程中发生工伤,按以下情况处理:(1)企业在租赁、承包过程中,如果承租方或承包方无经营证照,仅为个人(或合伙)与出租方或发包方签订租赁(或承包)合同,若发生伤亡事故应认定出租方或发包方为事故单位。(2)企业在租赁、承包过程中,如果承租方或承包方不是独立法人,但属于单独核算单位,若发生伤亡事故应认定出租方或发包方为事故单位。(3)如果承租方或承包方是独立法人或有证照的个体工商户,若其生产经营活动完全脱离了出租方或发包单位而自主经营,发生伤亡事故应认定乘租方或承包方为事故单位,否则应认定出租方或发包方为事故单位。上述复函中的事故单位就是工伤赔偿主体。

48、工伤保险政策——劳动者由原企业调至新企业发生职业病的,由谁承担工伤保险责任?

答:《职业病防治法》第三十三条规定:用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案,并按照规定的期限妥善保存。所以,对从事有职业危害作业的职工转换企业时,应当进行职业性健康检查。发现患有职业病的,由原企业承担工伤事故赔偿责任;在新企业发现患有职业病的,由新企业承担赔偿责任;如果转换时没有进行职业病检查,无论职业病是由于在原企业工作导致的,还是在新企业工作导致的,都由新企业承担赔偿责任,除非新企业能够证明在其所提供的工作条件下,职工不可能患职业病的。

49、工伤保险政策——企业内部搞承包发生工伤谁负责?

答:企业实行内部经营承包责任制,是企业内部经营管理的一种方式方法,企业与职工个人签订承包合同,并未改变企业和职工的劳动关系,也未改变承包者的职工身份。承包经营责任制只是财产的租赁经营,并不包括职工社会保险,国家没有任何法律法规允许企业可以将职工社会保险福利待遇转嫁到企业内部承包经营者身上。因此,用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。不能因承包“包”掉工伤待遇。

50、工伤保险政策——实习生实习期间在工作中受伤是否属于工伤?

答:不应按工伤处理,应按一般民事侵权处理。首先,实习生不具备劳动法规定的劳动者主体资格。《劳动法》第二条规定“在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织和与之形成劳关系的劳动者,适用本法”。可见,我国相关法律法规对劳动者是否纳入劳动就业保障范围都作了明确的规定,而在校生并不具备这些劳动者的条件,他们在实习单位实习期间是学校课堂教学内容的延伸,其身份仍然是在校学生,并没有因为学习场所的改变而成为法律意义上的劳动者。因此,实习的学生不能算是我国劳动法上规定的劳动者。其次,实习生不符合工伤保险条例规定的受偿主体资格,不应享受工伤保险待遇。由于在校学生与实习单位之间未建立实质意义上劳动者与用人单位间的身份隶属关系,也就是没有劳动关系,不具有企业职工的身份,双方的权利义务不受劳动法的调整。因此,实习生不属于工伤保险赔偿的受偿主体。相应的,他们在实习期间遭受伤害不能享受工伤保险待遇,只能按民事侵权纠纷来处理。

51、工伤保险政策——职工对伤残等级结论不服,能够提起行政诉讼吗?

答:工伤职工对伤残等级结论不服,不能提起行政诉讼。《劳动和社会保障行政复议办法》第五条规定“公民、法人或其他组织对劳动鉴定委员会作出的伤残等级鉴定结论不服的,不能申请行政复议”。主要原因就是劳动鉴定委员会是当地政府协调劳动、卫生和工会等部门相互配合、支持鉴定事业的虚设机构,劳动鉴定办公室的工作是具体组织落实。伤残等级和护理依赖程度的鉴定是医学专家组根据工伤职工的伤情作出的技术性结论,在很大程度上属于技术性的工作,不是具体行政行为。

工伤职工对伤残等级结论不服,正确的做法是通过由下而上的复查程序,即如果职工对市劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以申请省级劳动鉴定委员会进行再次鉴定,省级劳动鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。

52、工伤保险政策——在下班途中遭遇交通事故,除可以请求民事损害赔偿外,能否再要求享受工伤保险待遇,即能否获得双重赔偿?

答:如果劳动者遭受工伤,是由于第三人的侵权行为造成,则第三人不能免除民事赔偿责任,工伤职工可以获得双重赔偿。即职工在下班途中遭受交通事故,工伤职工虽依法享受工伤保险待遇,但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。

53、工伤保险政策——职工投了人身意外伤害保险,发生工伤事故后是否还可以享受工伤保险待遇?

答:根据保险法的有关规定,职工所享受的工伤保险和商业保险提供人身意外伤害保险并不冲突。职工个人投入了人身意外伤害保险,发生工伤事故并确认为工伤后,除了可以依照保险合同领取人身意外伤害保险外,还可以享受工伤保险待遇。因为人身意外伤害保险是商业性保险,工伤保险是社会保险,二者的性质不同,其保险对象,实施目的、基金来源、管理体制、保障水平、实施方式等都不相同,两者可以相互补充,但不能相互替代。所以,工伤事故发生,并被认定为工伤后,应根据实际情况,分别按各自的规定处理。

54、工伤保险政策——工伤保险制度遵循的原则有哪些?

答:工伤保险制度是在世界上出现最早的一种社会保险制度,各国有关工伤保险的立法也是最为完善、最为普遍的。实行工伤保险主要遵循以下原则:无责任补偿原则;风险分担、互助互济原则;个人不缴费原则;区分因工和非因工原则;补偿与预防、康复相结合原则;集中管理原则;一次性补偿与长期补偿相结合原则;确定伤残和职业病等级原则;直接经济损失与间接经济损失相区别的原则。

55、工伤保险政策——什么是工伤保险的无责任补偿原则?

答:在工伤保险原则中,无责任补偿原则,也称为无过失补偿原则,是较为重要的原则之一。它是指劳动者在发生工伤事故时,无论事故责任是否属于劳动者本人,受害者均应无条件地得到一定的经济补偿。也就是说,劳动者因工负伤、致残或死亡,即使受害者负有责任,也要给与受害者工伤保险待遇。但这不包括违反社会公益(包括刑事犯罪、违反治安管理处罚法以及醉酒的行为)而受伤、自杀、自残的行为。无责任补偿原则是国际上普遍实行的原则,它切实保障了劳动者的利益。很多用人单位以职工存在过错与责任为由,要求减少职工的工伤保险待遇,是错误的做法。当然企业有权依据有关法律法规及本单位的规章制度对工伤事故的直接责任人予以处理。

56、工伤保险政策——为什么工伤保险实行无责任补偿原则?

答:工伤保险之所以实行无责任补偿原则,主要有三个原因:第一,每个劳动者都会在生产、工作时力求小心翼翼,确保自身安全,没有人愿意自己在工作中受伤。可以说,发生工伤事故都是意外的,所以工伤事故也被称作“意外伤害事故”。工伤事故在给职工造成的收入损失上,无论在损失的构成、损失的程度、产生的影响以及损失的成因等方面,与其他社会保险项目所要补偿的收入都有明显的差别;更为重要的是,工伤事故所造成的伤害一般来说都要比其他伤害更为严重,为了保障劳动者的劳动积极性,维护社会的稳定团结,实行工伤保险遵循无责任补偿原则是非常有必要的。第二,无责任补偿原则可以消除劳动者的后顾之忧。无责任补偿原则使所有劳动者了解到即使不幸发生了工伤,生活也是有保障的,这样会激发他们工作的积极性。第三,工伤保险是所有社会保险项目中享受条件最低、待遇水平最高的。正是由于工伤保险待遇水平较高,所以企业为此而缴纳的费用也较多,这也会促使企业注意预防工伤事故的发生,保护劳动者的健康、安全。

57、工伤保险政策——在什么情况下,工伤职工应当停止享受工伤保险待遇?

答:任何一项工伤保险待遇,都有法定的享受条件,如果该法定条件丧失,则应相应停止享受这项工伤保险待遇。具体到工伤保险待遇,当下列情形之一发生时,应停止享受。(一)丧失享受待遇条件的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(三)拒绝治疗的。

工伤职工应当停止享受工伤保险待遇的有关情形的适用应注意以下几个方面:第一,在以上丧失享受待遇条件、拒不接受劳动能力鉴定、拒绝治疗等类情形中,只要存在任何一类情形,就停止享受工伤保险待遇。无须多类情形同时存在才停止享受工伤保险待遇。第二,停止享受工伤保险待遇,意味着以丧失享受待遇条件、拒不接受劳动能力鉴定、拒绝治疗等类情形的发生时刻为时间界限,对于以往已经享受的工伤保险待遇不得予以追回,只是停止此后的相关工伤保险待遇。停止享受的工伤保险待遇,可能是一次性待遇,比如工伤职工拒绝进行初次或再次劳动能力鉴定的,将停止享受一次性伤残补助金;也可能是持续支付的待遇,比如工伤职工拒绝进行复查劳动能力鉴定的,将停止享受正在享受的伤残津贴。第三,停止享受工伤保险待遇,还意味着:(1)如果工伤职工今后符合条件,即有关情形消失,比如工伤职工开始拒绝后来又接受劳动能力鉴定,则其可以依据《社会保险法》、《工伤保险条例》规定继续享受相关工伤保险待遇。(2)继续享受相关工伤保险待遇后,对于停止享受的工伤保险待遇不能予以补发,因为这是规定情形发生后产生的法律后果。

58、工伤保险政策——用人单位应为治疗工伤期间的职工提供哪些福利待遇?

答:一是单位应继续为治疗工伤期间的职工提供与其他在职职工同等的各项福利待遇,不能以工伤职工停工治疗工伤为由停发;二是要按照《工伤保险条例》的规定,对工伤职工在停工留薪期间需护理的,负责提供护理和照顾。


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